Авторизация
Ip-адрес
Статистика
Яндекс.Метрика
Реклама
Реклама
К списку категорий

Особливості та методи лікування сексуальних парафілій

Якими б причинами не викликалися різні парафілії, всі вони мають ряд загальних властивостей.

1) Усі парафілії - результат швидше навчення та індивідуального досвіду, ніж помилок природи.

2) Ступінь поширеності тієї чи іншої парафілії пов'язана з культурними нормами і способом життя народу.

3) Всі парафілії кореняться в особливостях дитячого і підліткового сексуального досвіду.

4) Парафілії значно частіше вражають чоловіків, ніж жінок.

     Далі між вченими починаються розбіжності. Фрейд вважав, що всі сексуальні варіації, які він називав збоченнями, кореняться в особливостях дитячого розвитку і являють собою зупинку чи повернення до його пройдених етапів. Наприклад, ексгібіціонізм - наслідок дитячого страху кастрації: демонструючи свої геніталії, чоловік доводить, що вони в цілісності й схоронності. Розвиваючи ці ідеї, відомий американський психіатр Роберт Стіллер бачить в сексуальних варіаціях "еротичну форму ненависті", своєрідну фантазію помсти: ексгібіціоніст мстить жінкам за випробуваний в дитинстві страх кастрації, фетишист зменшує свої тривоги шляхом дегуманізації, уречевлення сексу і т. д.

    Інші психологи підкреслюють роль навчання. Збіг першого сильного статевого збудження з якимось зовнішнім стимулом може пройти безслідно, але якщо пам'ять про подію включається в мастурбаціонну фантазію підлітка, то цей стимул закріплюється і набуває потужної еротичної сили.

    Традиційна психіатрія вважала всі сексуальні девіації хворобами. Сучасна медична сексологія вважає, що це не так. Якщо девіація не заподіює особливих незручностей ні самому суб'єкту, ні оточуючим його людям, її можна розглядати просто як індивідуальну особливість. Інша справа, якщо парафілія загрожує інтересам оточуючих (наприклад, при педофілії) або якщо сам суб'єкт не може з нею примиритися, переживає її як хвороба або порок. У цих і тільки в цих випадках необхідна психотерапія. Але яка? Як пише польський сексолог Казімєж Імелінскій, сексологічне лікування може бути успішним лише за двох умов. "Першою умовою є значна тривалість сексологічного лікування. Це вимагає від терапевта великих витрат часу для того, щоб зрозуміти страждання людини в контексті всієї його біографії і, як правило, складної суспільної ситуації, в якій він знаходиться. Сам процес лікування також вимагає значних витрат часу. Другою умовою є доброзичливе, перейняте розумінням ставлення терапевта, що дозволяє встановити справжній міжлюдських контактів, що характеризується довірою з боку хворого. Атмосфера поспіху, штучності, фальшивой доброзичливості, обумовленої швидше раціональними чи іншими причинами, ніж бажанням допомогти емоційному "клієнтові", не можуть створити оптимальних умов для проведення сексологічного лікування ".

    Лікування сексуальних девіацій особливо складно, оскільки вони кореняться в дитячому досвіді, "скасувати" який неможливо, ліки в таких випадках безсилі.

Можна лише: а) зменшити внутрішнє напруження особистості, зробити сексуальне девіацію менш значущою і нав'язливою; б) послабити статевий потяг; в) змінити, модифікувати найбільш одіозні форми сексуальної поведінки.

    Перша стратегія спрямована на те, щоб розблокувати девіацію, зробити її більш зрозумілою і завдяки цьому - менш вимушеною. Це може бути досягнуто за допомогою як психоаналізу, так і інших форм психотерапії.

    При особливо небезпечних парафіліях (агресивна педофілія, садизм) єдино можлива форма профілактики - зниження рівня статевого потягу. Раніше для цього подекуди застосовували кастрацію або хірургічні операції на гіпоталамусі. Зараз ці методи засуджуються. Та ж мета може бути досягнута фармакологічно - регулярним прийомом антиандрогенів. Однак гормональні препарати не виліковують сексуальних девіацій, а тільки знижують рівень лібідо, полегшуючи свідомий самоконтроль.

    У деяких випадках, щоб не потрапляти у в'язницю, людині достатньо модифікувати зовнішні форми своєї сексуальної поведінки. Цьому служать різні варіанти поведінкової терапії, від вельми жорстокою аверсивної терапії (у людини виробляють огиду до певних дій, супроводжуючи їх неприємними подразниками накшталт електрошоку або блювотного рефлексу) до більш гуманної та тонкої психотерапії, заснованої на методах навіювання.

    Найефективніша терапія сексуальних девіацій, застосовувана в США з ініціативи Джона Мані з 1966 року, заснована на поєднанні антиандрогенного препарату Депопровера та спеціальної психотерапії. Однак це можна робити тільки за призначенням лікаря (інші антіандрогени дають небажані побічні результати) і під суворим контролем протягом багатьох років, а то і всього життя. Варто тільки припинити прийом Депопровера, як пацієнт знову вчиняє дії, що привели його до в'язниці.

    Взагалі ставлення до сексуальних меншин не так медична, скільки соціальна проблема. Є форми поведінки, які нетерпимі в цивілізованому суспільстві, вони вимагають лікування і суворого контролю. Але не все можна і потрібно регламентувати. Культура - насамперед гуманність і терпимість. Тим часом, за мудрому зауваженням Ф. М. Достоєвського, "вельми багато людей хворі саме своїм здоров'ям, непомірною впевненістю у своїй нормальності і тим самим заражені страшним зарозумілістю, безсовісним самозамилуванням, що доходить іноді мало не до переконання в своїй непогрішності". Така установка набагато небезпечніше будь-яких сексуальних девіацій.

    За книгою І.Кона " Смак забороненого плоду"

К списку статей
Опубликовано: 12.06.2015 13:08:38
0
Комментариев (0)
Имя
Email
Осталось 65535 символов
© 2006-2013, interestno.ru